Простатит: причины, симптомы и лечение заболевания

Воспаление тканей предстательной железы, к сожалению, не редкость для современных мужчин. Простатит чаще всего встречается у пациентов после 40 лет, однако возможно развитие этого заболевания и в более раннем возрасте. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременном обращении к урологу мужчина может полностью справиться с проблемой и избежать многих осложнений. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно знать, какие симптомы простатита являются характерными. Диагностика данного недуга хорошо отработана в современной медицине и проблемы не представляет. Любой уролог знает, как вылечить простатит, какие методы использовать в каждом конкретном случае. Наибольший успех приносит комплексное лечение, включающее различные способы.

Причины и провоцирующие факторы простатита

Что такое простатит? Это воспаление тканей предстательной железы, которое может развиваться по причине инфекции или застойных явлений. Толчком к появлению простатита и провоцирующим фактором могут быть некоторые заболевания или особенности образа жизни. Возрастные изменения после 40 лет без адекватных профилактических мер довольно быстро приводят к застою в органах малого таза и к развитию воспаления простаты. Замечено, что чаще всего болезнь простатит диагностируется у мужчин, относящихся к определенным группам.

Группы риска – это мужчины старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Также повышенный риск заболеть простатитом у тех, кто перенес урологические инфекции, имеет проблемы с кишечником, в частности, страдает от запоров. Если мужчина относится к одной из этих групп, то ему стоит чаще проходить диагностическое обследование, так как у представителей группы риска простатит диагностируется вдвое чаще.

Симптомы простатита

Хотя проявления простатита могут быть похожи на другие заболевания органов мочеполовой сферы, все же есть сигналы организма, которые должны насторожить мужчину и стать для него поводом пойти к врачу. Лучше всего это сделать, как только произошли малейшие сбои в мужском здоровье, тогда лечение будет проще и эффективнее. Чтобы понимать, как лечить простатит у мужчин, нужно иметь представление о проявлениях болезни.

Основные признаки простатита

• Нарушения мочеиспускания,
• Проблемы в половой сфере,
• Боли в области таза.

Почему появляются такие симптомы? Это обусловлено изменениями, происходящими в тканях предстательной железы. Из-за воспаления она увеличивается и начинает давить на мочеиспускательный канал, сужая его просвет. Такие процессы приводят к проблемам в мочеиспускании, ухудшению оттока мочи. По мере развития воспаления прибавляются и сексуальные расстройства, которые тоже постепенно усугубляются.

Когда нужно бить тревогу? Чем раньше, тем лучше, то есть при самых первых признаках простатита:

• появилось затрудненное мочеиспускание,
• ощущается боль в тазовой области.

Далее присоединяются и другие признаки:

• дискомфорт во время дефекации,
• появление в моче прожилок крови,
• выделения из уретры,
• ухудшение эрекции,
• ослабление оргазма.

Формы простатита и их особенности

Простатит бывает инфекционным и застойным, а также острым и хроническим. Инфекционная форма бывает острой и хронической, а застойная, как правило, только хронической. Острые симптомы всегда ярко выражены, они вызывают беспокойство у мужчин и часто становятся поводом для обращения к врачу. Что касается хронического недуга, то он развивается постепенно, симптомы простатита нарастают медленно. По этой причине к урологу мужчины в большинстве случаев приходят, когда заболевание уже находится на продвинутой стадии, а возможно, появились и некоторые неприятные осложнения.

Причиной инфекционного простатита чаще всего становятся бактерии, однако вирусы и грибки тоже могут привести к воспалению простаты. Откуда берется инфекция? В большинстве случаев из мочевыводящих путей самого пациента. Циститы или уретриты нередко приводят к распространению инфекции на предстательную железу. Практически любой источник инфекции в организме при ухудшении иммунитета и наличии провоцирующих факторов может стать причиной воспаления простаты.

Симптомы острого простатита

• Затруднения и болезненность при мочеиспускании,
• Частые позывы на мочеиспускание,
• Боль в паху,
• Ослабление эрекции,
• Повышение температуры,
• Общая слабость,
• Выделения из мочеиспускательного канала.

Заметно страдает общее состояние организма, поэтому острый инфекционный простатит трудно не заметить. Если причиной стала бактериальная инфекция, то присутствуют тягучие желтоватые выделения из уретры. Они появляются как во время мочеиспускания, так и при акте дефекации, то есть во время натуживания.

Заболевание начинается остро с явных симптомов и проходит такие стадии:

1. катаральная,
2. фолликулярная,
3. паренхиматозная,
4. абсцедирующая.

Катаральная стадия – это воспаление, при котором поражаются отдельные дольки простаты и наблюдаются первые нарушения мочеиспускания. Из-за воспаления тканей развивается их отек, который приводит к застою секрета в фолликулах железы и прогрессу воспаления.

После этого болезнь простатит переходит в следующую, фолликулярную, стадию и сопровождается очаговым нагноением долек простаты. Основные симптомы – боли в промежности, в паху, значительные нарушения мочеиспускания, температура тела до 38⁰C.

Если на данной стадии заболевание не остановлено, то процесс распространяется на большое количество долек простаты и на ее паренхиматозную ткань. Это и есть паренхиматозная стадия. Она сопровождается жаром, лихорадкой, температура поднимается до 39⁰C. Пациента мучают сильные боли в паху, в промежности, мочеиспускание частое и болезненное. На этой стадии может развиться такое опасное осложнение, как острая задержка мочи, которое требует неотложной помощи.

При дальнейшем развитии болезнь простатит может приобрести опасное течение. При слиянии мелких гнойников образуется абсцесс в предстательной железе. Он может вскрыться, тогда гной вытечет в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это сопровождается сильными болями, нарушением функций органов малого таза, нагноением их тканей, угрозой сепсиса.

Особенности хронического простатита

Если острый простатит не получил своевременного нормального лечения, то есть большой риск перехода его в хроническую форму. Тогда заболевание протекает вяло, некоторое время не напоминая о себе, но периодически будут наступать периоды обострения. Возможно, что симптомы простатита будут проявляться постоянно, но не с такой силой, как при острой форме болезни.

Симптомы хронической формы

• Ноющие боли, которые могут ощущаться в животе, в придатке яичка, промежности, прямой кишке,
• Болезненная эрекция,
• Частые походы в туалет,
• Болезненное мочеиспускание,
• Уменьшение сексуального желания,
• Затрудненная эякуляция,
• При бактериальных причинах болезни присутствуют выделения из мочеиспускательного канала.

Болезнь простатит называют коварной. Обращение к урологу на запущенной стадии не всегда свидетельство невнимания мужчины к своему здоровью. Воспаление простаты может протекать годами без клинических проявлений и ощутимых симптомов, а в какой-то момент при воздействии провоцирующего фактора все проявления развиваются очень стремительно.

Боль при простатите

Сама по себе предстательная железа не болит, однако от нее отходят нервные окончания, которые реагируют на воспалительный процесс. Расположение простаты и нервных путей таково, что болевые импульсы расходятся по органам малого таза, поэтому боль может ощущаться в разных местах.

Локализация болей при простатите

• Низ живота,
• Крестец,
• Мошонка,
• Промежность.

Характер болезненных ощущений зависит от интенсивности, распространенности процесса, а также от особенностей организма мужчины. В одних случаях даже небольшое воспаление может вызывать у пациента довольно сильную боль, в других мужчина почти не ощущает ее даже при интенсивном воспалительном процессе. В любом случае, если не принимаются меры по лечению воспаления, то оно будет прогрессировать, и боль будет постепенно усиливаться. Возможен настолько интенсивный болевой синдром, что мужчина не может жить в привычном ритме. В таких случаях требуются неотложные меры. Усилению болей могут способствовать различные факторы:

• физическая нагрузка,
• чрезмерная половая активность,
• воздержание.

Характер болевых ощущений при простатите схож с болями при уретрите, цистите или остеохондрозе, поэтому для постановки диагноза обязательно нужно пройти обследование. В реагировании организма значительную роль играет гормональный фон. Высокий уровень тестостерона выполняет своего рода обезболивание, поэтому мужчины в активном возрасте могут не ощущать проявлений болезней.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушение мочеиспускания всегда сопутствует простатиту. Этот симптом присутствует, как при острой, так и при хронической форме, как при инфекционном, так и при застойном воспалении предстательной железы.

Как проявляются нарушения мочеиспускания при простатите

• Струя мочи становится слабее,
• Для начала акта мочеиспускания приходится натуживаться,
• Появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными,
• Возможны боль и рези во время мочеиспускания,
• После посещения туалета возможны тянущие боли в промежности,
• Застой мочи при сильном сужении просвета мочеиспускательного канала.

Причины проблем с мочеиспусканием при воспалении предстательной железы

• Взаиморасположение простаты и уретры,
• Изменения в тканях,
• Нарушение нервной проводимости в области малого таза,
• Ухудшение функций мочевого пузыря.

Одна из причин проблем мочеиспускания кроется в  анатомическом строении мужской мочеполовой системы. Простата охватывает мочеиспускательный канал, поэтому даже небольшой воспалительный процесс приводит к сужению уретры, ведь предстательная железа отекает, увеличивается в объеме. Проявления таких нарушений могут быть разной интенсивности, от едва заметного ослабления струи мочи до болезненного, требующего натуживания мочеиспускания.

Если заболевание длится долго, то происходят рубцово-склеротические изменения тканей. Они нарушают нормальный отток мочи, что и приводит к нарушениям.

Рубцово-склеротические процессы могут спровоцировать не только формирование механических препятствий на пути оттока мочи или ухудшение перистальтики мочевыводящих путей, но и нарушение иннервации. Нервные импульсы, передающиеся от мочевого пузыря, не могут полноценно проходить через поврежденные ткани. Поэтому и происходит «путаница»: то возникают ложные позывы к мочеиспусканию, то, наоборот, мужчина не чувствует, что его мочевой пузырь наполнен. Возможна остановка акта мочеиспускания еще до того, как мочевой пузырь опорожнился.

Все перечисленные выше изменения приводят к застою мочи, к ухудшению ее оттока, к изменению чувствительности этого органа и ослаблениею или, наоборот, усилению его мышечного тонуса. Довольно частое нарушение при простатите – это так называемый гиперактивный мочевой пузырь. Что происходит в таком органе? Внутри него создается высокое давление, даже когда он наполнен лишь чуть-чуть. Из-за этого в мозг поступает импульс, который преобразуется в позыв к мочеиспусканию. При гиперактивном мочевом пузыре эти позывы могут быть настолько сильны, что способны приводить к недержанию мочи. Конечно, такие ситуации встречаются не слишком часто, к ним приводит постепенное развитие болезни, отсутствие полноценного лечения. Как правило, недержание появляется при застарелых, запущенных формах хронического простатита.

Расстройства в половой сфере

Проблемы, возникающие у мужчин в половой сфере, воспринимаются ими более остро, чем другие проявления простатита. При острой форме заболевания они проходят довольно быстро, как только пациент выздоравливает. При хроническом воспалении простаты сексуальные нарушения зачастую приобретают стойкий характер, и справиться с ними бывает сложно.

Проявления половых расстройств

• Светлые выделения из уретры,
• Вкрапления крови в сперме,
• Снижение либидо,
• Снижение качества сперматозоидов, что может приводить к бесплодию,
• Болезненная эрекция или эякуляция,
• Снижение яркости оргазма или его отсутствие,
• Преждевременное семяизвержение,
• Расстройство потенции вплоть до полного отсутствия эрекции.

Почему так происходит? Как связаны простатит и сексуальные функции мужчины? Основные причины проблем в половой сфере при простатите – это нарушение нервной проводимости и гормонального баланса, возникающие из-за воспаления и повреждения тканей органа.

Нарушение нервной проводимости

За эрекцию и эякуляцию отвечают рецепторы предстательной железы, которые посылают соответствующие импульсы. Запущенный мужской простатит приводит к поражению тканей железы, на ее поверхности образуются рубцы, которые мешают рецепторам также хорошо, как раньше, проводить импульсы. Из-за этого может снижаться эрекция, возникают проблемы с эякуляцией, мужчина уже не так ярко ощущает удовольствие от полового акта. При значительной отечности простаты из-за переполнения кровью органов малого таза во время полового акта возможно слишком сильное давление на нервные сплетения. Это приводит к болезненности при эрекции или эякуляции.

Гормональный дисбаланс

Предстательная железа у мужчин является органом, который регулирует гормональный баланс и отвечает за выработку тестостерона. Кроме того, она преобразует этот гормон в более активную форму — дигидротестостерон. Как известно, нормальная концентрация тестостерона обеспечивает уровень либидо и возможность осуществления полового акта, то есть эрекцию. Если происходит воспаление предстательной железы, то нарушаются и ее функции, соответственно уменьшается выработка мужских половых гормонов, что проявляется снижением сексуальных возможностей мужчины.

Выраженность расстройств в большей мере зависит не от степени поражения тканей, а от половой конституции мужчины, а возможность излечения – от его настроя и сотрудничества с лечащим врачом.

Как поставить диагноз

От точной постановки диагноза зависит, как правильно лечить простатит, а также результаты лечения. Поставить диагноз простатит без инструментальных исследований невозможно. Дело в том, что его симптомы и проявления схожи с проявлениями других заболеваний предстательной железы, мочевыводящих путей. В некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику даже с заболеваниями позвоночника.

Диагностические мероприятия

• Сбор анамнеза на консультации уролога,
• Ректальное пальцевое исследование,
• Лабораторные анализы,
• Трансректальное УЗИ простаты,
• Уродинамические исследования,
• Определение ПСА,
• Уретроскопия,
• Цистоскопия,
• Биопсия простаты.

Список исследований достаточно большой, однако не всегда нужно проводить полный набор.

Как проходит обследование пациента

Обычно мужчины, приходящие к урологу, больше всего интересуются, как быстро вылечить простатит. Это зависит от его причин и желания самого пациента. На первом же приеме у специалиста собирают подробный анамнез, тогда же необходимо провести пальцевое ректальное исследование. Оно даст возможность определить болезненность в области простаты, ее размеры, отечность. Далее назначаются ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) и лабораторные анализы. Только после комплекса процедур специалист может понять, как излечить простатит в конкретном случае.

Что дает ТрУЗИ

• Выявляет точные размеры предстательной железы и ее отдельных участков,
• Дает возможность подробно исследовать и оценить состояние мягких тканей и семенных пузырьков.

Какие анализы нужно сдать

• Общие анализы мочи и крови,
• Бактериологический посев мочи,
• Мазок из уретры,
• Секрет предстательной железы.

Остальные виды исследований назначаются при необходимости. Определить уродинамику требуется при ярко выраженных нарушениях мочеиспускания, чтобы оценить функции мочевого пузыря. При подозрениях на аденому простаты или развитие опухоли выполняют анализ крови на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) и биопсию тканей железы для гистологического исследования.

Лечение простатита

Современная медицина предлагает много возможностей справиться с простатитом. Наиболее эффективно лечение простатита у мужчин на основании комплексного подхода, который включает несколько методов. Конкретные способы лечения простатита зависят от стадии, сроков заболевания, степени его распространенности и выраженности симптомов, а также от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае. Как правило, все лечение проводится амбулаторно специалистом-урологом. В редких случаях при наличии опасных осложнений пациента госпитализируют.

Методы лечения

• Медикаментозный,
• Массаж,
• Лечебная гимнастика,
• Хирургическая операция,
• Малоинвазивные методы деструкции воспаленных тканей и расширения уретры.

Медикаментозное лечение

Первый вопрос, который встает после обследования – чем лечить простатит у мужчин. В первую очередь обращаются к лекарственной терапии. Она назначается в соответствии с причинами простатита и имеющимися симптомами.

Препараты для лечения простатита

• Антибактериальные средства (при бактериальном простатите),
• Противовирусные препараты (при вирусной форме),
• Нестероидные противовоспалительные средства,
• Альфа-адреноблокаторы,
• Обезболивающие,
• Противоотечные,
• Жаропонижающие.

Многие препараты при лечении воспаления простаты назначаются в виде свечей. Такая форма позволяет получить более быстрый эффект. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, ведь у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые в полной мере может учесть только специалист.

Массаж

Данный метод лечения простатита применяется как дополнительный при использовании лекарственной терапии. Он обеспечивает более быстрое лечение простатита и гораздо более высокие результаты. Применяется внутренний и наружный способы массажа.

Основной и наиболее эффективный способ массирования простаты – пальцевая ректальная стимуляция. Специалист, выполняющий массаж, вводит палец в прямую кишку пациента, нащупывает предстательную железу и осуществляет массажные движения.

Польза массажа

• Улучшение кровоснабжения,
• Стимуляция работы железы,
• Выведение застоявшегося секрета.

Наружный массаж не предполагает проникновение в организм, массирующие движения производятся через кожные покровы промежности. Данная процедура – хорошая профилактика простатита у мужчин, но для лечения заболевания ее эффективности недостаточно.

Лечебная гимнастика

Как можно лечить простатит с помощью лечебной гимнастики? При выполнении упражнений происходит приток артериальной крови к предстательной железе и улучшается отток венозной, то есть устраняется застой в органе. Конечно, это происходит постепенно при регулярном выполнении упражнений. Комплекс, направленный на поддержание мужского здоровья, представляет собой набор несложных упражнений, выполняемых в положениях лежа, сидя или стоя. Одно из самых простых и эффективных упражнений – периодическое напряжение и расслабление мышц в области заднего прохода. Его можно выполнять в любое время практически в любом месте, даже на работе, ведь оно совершенно незаметно для окружающих. Такое упражнение – прекрасная профилактика простатита у мужчин, оно позволяет поддерживать хороший мышечный тонус промежности и активное кровообращение.

Малоинвазивные методы коррекции проблем простаты

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин, которые разработаны совсем недавно. Они применяются в случаях, когда комплекс мер консервативной терапии не позволяет решить проблему. Показаны такие методы в случаях, когда необходимо обеспечить отток мочи и уменьшить воспаление.

Предлагаемые методики

• Трансуретальная микроволновая терапия помогает уменьшить размеры простаты за счет воздействия высокой температуры.
• Ультразвуковое воздействие на предстательную железу позволяет снять воспаление.
• Лазерные методы позволяют произвести коагуляцию тканей, что приводит к их обновлению и усилению местного иммунитета.
• Криодеструкция – метод удаления участков воспаленных тканей с помощью воздействия низких температур.
• Баллонная дилатация уретры – механическое расширение мочеиспускательного канала с помощью специального раздувающегося баллона, который вводится путем катетеризации.
• Стентирование уретры может применяться как самостоятельно, так и совместно с баллонной дилатацией. Расширение уретры производится с помощью стента.

Хирургическое лечение

Радикальный метод лечения простатита – хирургическая операция. Сегодня он применятся довольно редко, только в трудных случаях, когда другие методы не приносят результата. Суть операции в резекции предстательной железы, что приводит к ослаблению давления на мочеиспускательный канал, улучшению уродинамики и избавлению от симптомов воспаления.

Операция может выполняться открытым способом или трансуретально, то есть через мочеиспускательный канал.

Мужчины, страдающие от этого заболевания, интересуются, можно ли вылечить простатит и навсегда забыть о нем. Пока не произошло обширных грубых рубцовых изменений тканей железы, возможно полное излечение. Самое важное для достижения успеха в лечении простатита – это своевременное обращение к урологу. Как только появились нарушения в процессе мочеиспускания, нужно идти в медицинское учреждение, пройти обследование и при необходимости получить назначенное врачом лечение. Чтобы не возникал вопрос, как вылечиться от простатита, стоит заниматься его профилактикой: вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и внимательно относиться ко всему, что касается сохранения мужского здоровья.

Originally posted 2017-04-26 17:09:56.