Хронический простатит: классификация, симптомы и лечение заболевания

Хронический простатит – урологическое заболевание, характерное для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, заключающееся в воспалительных процессах в предстательной железе различной этиологии.

Простатит в хронической форме наблюдается у 80% мужчин, достигших возраста 45 лет, и у 15% мужчин, в возрасте до 25-30 лет. Врачи делают вывод о том, что за последние 5 лет болезнь помолодела. При таком темпе роста заболеваемости, в обществе рискует снизиться рождаемость, так как простатит и беременность – взаимосвязанные процессы, а у мужчин на фоне прогрессирования болезни формируется бесплодие. В статье описано причинный комплекс данного заболевания, методы лечения и профилактики хронического простатита

Общая характеристика заболевания и степень его изученности

Строение простаты
Строение простаты

Простатит — характерен исключительно для мужчин и является воспалением предстательной железы. Хронический простатит — это заболевание предстательной железы воспалительного и не воспалительного характера, причиной которого выступают инфекционные, грибковые поражения и нарушения, вызванные истощением организма. Не попадает в данную категорию лишь острый простатит.

Предстательная железа в здоровом состоянии свободна от микроорганизмов. Их проникновение в ткани простаты и вызывают воспалительные и инфекционно-воспалительные процессы. В первичной форме заболевание не существует, возможна лишь вторичная форма воспаления простаты. Инфекция, попавшая в ткани предстательной железы, играет ключевую роль только на стадии развития болезни, в дальнейшем к хронической форе приводят патологические изменения в тканях, которые становятся следствием конгестии.

Конгестия – это застойные явления или приливы крови или секрета к предстательной железе, вызывая воспаления, патологические изменения и отечность, опухоли железы.

Вызвать конгестию могут, как микроорганизмы и патогенная микрофлора, попавшая в ткани железы, так и застойные явления секрета, вызванные функциональной дизритмией или венозными закупорками в простатическом сплетении. Опасность конгестии заключается в том, что она является первопричиной воспалений в простате  и способна спровоцировать рецидивы недуга. В этом случае принято диагностировать хронический конгестивный простатит.

Воспаление простаты
Воспаление простаты

Классификация хронического простатита

Общая классификация хронического простатита подразделяет заболевание на 4 категории:

  • 1 категория – острый бактериальный простатит;
  • 2 категория – бактериальный простатит в хронической форме;
  • 3 категория — хронический абактериальный простатит;
  • 3 категория А – Синдром хронической тазовой боли воспалительного характера;
  • 3 категория В – простатодиния или синдром хронической тазовой боли не воспалительного генеза;
  • 4 категория – воспалительный простатит бессимптомного характера.

Российская классификация простатита хронической формы

Она отличается конструктивностью и распределяет простатит на виды, исходя из двух основных факторов:

Простатиты инфекционного характера:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Кандидомикозные или грибковые;
  • Гонорейные;
  • Трихомоназные;
  • Туберкулезные;
  • Смешанные.

Застойные или конгестивые простатиты:

  • Застои секрета предстательной железы;
  • Застои эякулята;
  • Венозные застои в области мошонки или в органах малого таза.
Пути проникновения патогенов в простату
Пути проникновения патогенов в простату

С учетом патогенных факторов, простатиты хронического характера подразделяются на:

  1. Гематогенные;
  2. Возникшие по соприкосновению;
  3. Ставшие следствием инфицирования лимфогенных путей.

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация выделяет следующие формы хронического простатита:

  • Гранулематозный являющийся достаточно редким типом простатита;
  • Застойный;
  • Простатоневроз или атония простаты;
  • Атипичные формы простатита;
  • Склероз простаты;
  • Простатопатия нейровегетативная.

Особенности видов хронических простатитов

Инфекционные простатиты вызывают различные инфекции венерического и не венерического характера.

К категории венерических относятся гонорейные и трихомоназные заболевания предстательной железы, когда инфекция проникает в организм посредством незащищенного полового контакта.

Вызвать хроническое инфекционное воспаление простаты способны очаги воспаления в других органах: тонзиллиты, гаймориты в хронических формах, патологии почек, и проведенные операционные вмешательства в органы малого таза.

Хронический бактериальный простатит подразделяется на острый и хронический, и связаны с попаданием патогенной флоры в состав секрета предстательной железы, семенной жидкости или мочи.

Воспаления предстательной железы конгестивного характера связаны с застоем секрета или эякулята. Основные причины подобных явлений кроются в нерегулярности половой жизни, воздержании, прерванных половых актах, использующихся в качестве метода контрацепции.

Нерегулярная половая жизнь
Нерегулярная половая жизнь может приводить к развитию простатита!

Гематогенные простатиты протекают на фоне инфекционных заболеваний общего характера.

Воспаления простаты, возникшие по соприкосновению, возникают:

  • Через уриногенные восходящие и нисходящие пути при уретритах и гнойных заболеваний почек;
  • Каналикулярным восходящим путем – при эпидермитах, деферентитах.

Возникшие лимфатическим путем воспаления принято подразделять на:

  • Аллергического;
  • Обменного;
  • Механического;
  • Химического характера.
Грунулематозный простатит – это форма воспаления железы, когда происходит ее замещение фиброзными тканями, в которых образуются множественные гранулемы. Последние включают в себя гистиоциты, лимфоциты, плазматические клетки и монуклеары.

Грунулематозные воспаления предстательной железы подразделяются на:

  • Инфекционные;
  • Идиопатические;
  • Постоперационные.

Атония простаты —  является истощением функций предстательной железы. Возникает эта форма на фоне общего истощения организма, и проблем в работе нервной системы. Причиной развития патологии является длительное воздержание от половых контактов и длительное депрессивное состояние.

Склероз простаты относится к самостоятельным формам недугам предстательной железы. Склероз возникает на фоне сморщивания паренхимы железы, которая блокирует вывод мочи и сдавливает семявыводящие протоки, что и вызывает отечность и воспаление.

Рубец на простате
Склероз (фиброз) простаты

При классификации хронического простатита учитывается не только причина недуга, но и способ попадания инфекции в предстательную железу.

Причины хронического простатита и факторы его развития

Хронический простатит у мужчин развивается на фоне психологических и сексуальных проблем или после перенесенных инфекционных и грибковых заболеваний. Причины заболеваний простаты:

  • Общие;
  • Инфекционные.

Общие причины патологических изменений в предстательной железе формируются на фоне ряда общих факторов, вызывающих воспалительные процессы:

  • Уретритов;
  • Пиелонефритом;
  • Циститов;
  • Инфекций, передающихся половым путем.

В раннем возрасте возбудителями воспалительных процессов являются хламидии, уреплазмы и трихомонады, и переохлаждения. Одним из самых лучших способов лечения является профилактика хронического простатита.

 Факторы и предпосылки простатита

Основным провоцирующим фактором для развития простатита является ослабление иммунной системы. Иммунитет ослабевает в следствии серьезных заболеваний, алкоголизма, наркомании и неправильного образа жизни. На фоне всего этого, хронический простатит формируется уже к 28-30 годам.

ослабление иммунной системы
Ослабление иммунной системы — одна из причин развития простатита!

Частая смена партнеров, воздержание от половых контактов вообще,травмы простаты и фимозы являются причинами способствующими развитию недуга.

Фимоз относится к аномалиям полового члена. Он характеризуется неполным открытием головки. В результате под кожей скапливается жидкость, являющаяся благодатной средой для развития патогенной микрофлоры.

Симптоматика и первые признаки хронического простатита

Трудности при мочеиспускании — первый симптом, на который нужно обратить внимание. Оно учащается и проходит с болезненными ощущениями, струя мочи становится прерывистой, а после создается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Вместе с мочой начинают появляться выделения в форме белесой слизи. Проявляются и такие симптомы:

  • Боль в области промежности и паху, отдающая в поясницу, яички, анус;
  • Выделения до и после мочеиспускания;
  • Боли при дефекации;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Снижение потенции.
болит живот
Обострения хронического простатита сопровождаются болями внизу живота

Возможные последствия хронического простатита

Последствия запущенного хронического простатита:

  • Нарушение потенции. Для восстановления свои возможностей как мужчины, пациентам потребуется комплексное и длительное по времени лечение;
  • Бесплодие. Развивается у 40% переболевших. Обусловлено тем, что во время болезни выработка семени снижается, снижая активность сперматозоидов.
  • Рак предстательной железы. Если количество свободных радикалов, поражающие молекулы ДНК, в клетках простаты увеличивается, то оставшиеся здоровые клетки этого органа получают возможность переродиться в раковые.
  • Везикулит – в этом случае воспалительный процесс затрагивает яички вместе с придатками и семенные пузырьки;
  • Склероз простаты –  заключается в том, что паренхима перестает выполнять свои функции. Ее объем уменьшается из-за уплотнения тканей. Обнаружить это можно при пальпации или после процедуры УЗИ;
  • Задержка мочеиспускания. Терапия проводится методом катетеризации;
  • Абсцесс простаты. В простате образуется гнойник, больной испытывает боли в паховой области, сопровождается повышением температуры.
мужчину лихорадит
При абсцессе простаты повышается температура, мужчину лихорадит

Врачи рекомендуют мужчине в период заболевания снизить физические нагрузки. Это ослабляет организм, и приводит к появлению болей в районе заднего прохода, в промежности и поясничном отделе.

Последствия хронического простатита касаются и сексуальной партнерши мужчины. В женском организме появляются изменения из-за того, что при сексуальном контакте возбудители воспалительного процесса могут проникнуть во внутренние системы партнерши, провоцируя появление негативных изменений.

Полное излечение от болезни невозможно. Болезнь переходит в состояние длительной или затяжной ремиссии, во время которой все показатели приходят в норму, все симптомы недуга исчезают. Но при игнорировании врачебных советов, то возврат болезни гарантирован.

Диагностика

Специалистом проводится опрос, касающихся всех аспектов жизни своего пациента. Важно оценить все заболевания предшествующие простатита, от этого зависит форма заболевания. Инфекционная форма развивается на фоне негонококкового или гонорейного уретрита, а неинфекционная — является следствием геморроя, варикоза ног, варициколе.

При диагностике хронического простатита первоочередно проводится пальпация простаты и оценка качества секрета.

Пальпация простаты
Пальпация простаты

Размер железы в стадии обострения и ремиссии отличается. При пальпации выявляется различие и в плотности тела железы. Если заболевание задевает простату в отдельных участках, то прощупываются зоны западения, уплотнения и размягчения. Пальпирование проводится через задний проход.

Одновременно исследуется качество секрета лабораторным методом. Если заболеванием поражена одна из долей, то секрет получают из каждой доли отдельно.

Популярным лабораторным исследованием является тест по методу Meares и Stamey. Его суть в сборе мочи и секреторной жидкости из простаты по специальной схеме: забор первой порции мочи, затем по истечении времени второй порции, затем путем массажа производится получение секреторной жидкости, после чего следует еще один заключительный забор порции мочи. Если в анализах находят микробы и бактерии вредоносные человеческому организму, то это свидетельствует о том, что в простате имеется воспалительный процесс.

Изменение свойств секрета железы свидетельствует об имеющемся хроническом простатите . Это усиление щелочной среды секрета, уменьшение кислотности при текущем воспалении, повышенная активность лизоцима, положительная реакция ПСА.

Достоверные результаты показывает цитологическое исследование мазка секрета. Медиками используются и другие методы исследования – люминесцентно-цитологический анализ или тест кристаллизации.

Иногда количество лейкоцитов остается в норме, тогда врач использует провокационные методы. Чтобы выявить простатит, имеющий гонорейную или трихономонадную природу анализы сдают после приема алкоголя или острой пищи. Такой же тест проводят с применением преднизолона, этот метод дает более достоверную информацию. Если есть подозрение на рак или доброкачественную опухоль используют метод дифференциальной диагностики путем пункционной биопсии.

Способы лечения

В зависимости от ситуации и самочувствия пациента лечебные процедуры проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Лечение назначается урологом, он проводит точное диагностирование и выбирает эффективную схему лечения, с применением комплексного подхода к процессу.

уролог
Только уролог сможет диагностировать простатит и назначить нужное лечение!

К вопросу о том, чем лечить хронический простатит, отмечается, что при легких формах используется традиционное медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие пункты: антибиотики, нестероидные обезболивающие препараты и альфа-блокаторы боли.

Антибиотики используются при лечении простатита имеющего бактериальное происхождение. Используются следующие препараты: таваник, Цифран, Амоксицилин и т.д.

Назначение нестероидных обезболивающих актуально при острой форме заболевания, а купирование болевых синдромов при хронической форме проводится назначением альфа-блокаторов.

Все лекарственные препараты назначаются врачом. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

При сложных случаях традиционное лечение заменяется оперативным вмешательством. Существуют такие методы хирургической манипуляции:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Метод, при котором удаляются ткани с части или всей железы, ослабляя давление на мочеиспускательный канал. Для операции используется «закрытый» способ – делается небольшой прокол ткани при помощи резектоскопа, это помогает снизить риск осложнений;
  • Простоэктомия. Оперативное вмешательство проводится открытым методом. Из-за используемого метода реабилитационный период возрастает, имеется риск послеоперационных осложнений.

Большую популярность обретают методы безоперационного лечения. Их достоинством является то, что они безболезненны.

Лечение хронического простатита лазером
Лечение хронического простатита лазером
  • Термальные методы – увеличение простаты из-за воспаления убирается путем воздействия на нее высоких температур;
  • Ультразвук – используются звуковые волны, направленные на простату;
  • Криодеструкция – удаление воспаленной простаты или части при помощи жидкого азота;
  • Лазер – при использовании этого метода из тканей, составляющих простату, испаряется лишняя вода. Обработка усиливает природную защиту организма и обновляет ткани;
  • Магнитолазероиндуктотерапия – заключается в совместном воздействии на пораженный орган лазера и магнита. Ускоряет процесс заживления поврежденных тканей и снимает болевые ощущения. Во время процедуры происходит усиление действия лекарственных препаратов;
  • Баллонная дилатация уретры – в уретру вводится специальный катетер с баллончиком на конце;
  • Стентирование простатической уретры – в уретру вводится  полимерный стент;
  • Массаж. При стимуляции пальцем усиливается кровоток в тканях простаты, выводится секрет;
  • Рефлексотерапия – это воздействия на биологически активные точки на теле. То, что метод действенен, показывает улучшения со стороны ЦНС, улучшение кровоснабжения;
  • Гирудотерапия или использование пиявок. Пиявки своей слюной улучшают кровоток и лимфоток.

Профилактика

Профилактические меры подразделяются на два типа: первичную и вторичную.

Первая включает все мероприятия, предупреждающие развитие заболевания. Интимные отношения с постоянным партнером и правильно подобранный рацион питания способствует улучшению потенции.

Вторичные методы включают постоянное посещение врача для обследований. После 38 лет мужчине рекомендуется ежегодное посещение УЗИ.

ПОДЕЛИТЬСЯ

8 КОММЕНТАРИИ

  1. Сколько отец мучился с простатитом, реальный результат мы увидели только после того, как он стал ходить на процедуры. А до этого какие только лекарства не принимал, эффект был сомнительный. Поэтому я считаю, что такую болячку обязательно надо физиотерапией лечить, только вот наши врачи про это часто забывают.

    • Читала. что даже от импотенции сейчас применяют физио. Но, действительно, акцент обычно делается на лекарства, про физиотерапию редко вспоминают.

  2. Как мне говорит уролог, вся проблема в застое крови, поэтому и нужны зарядка по Кегелю и всякие меры по профилактике. Пока есть застой, так и будет воспаляться постоянно.

  3. А на меня все в комплексе оказало положительный эффект. Принимал антибиотики в острый период , а также Ликопрофит в течение месяца, он оказал на меня общеукрепляющее действие. Как мне объяснил уролог, его компоненты накапливаются в тканях простаты и снижают проявления воспаления, а также способствуют укреплению защитных функций организма. Могу сказать что после лечения я стал гораздо лучше себя чувствовать. Вот и массаж тоже нужен, советую всем его пройти с такой проблемой.

    • Без комплексного лечения ничего не поможет, не надо рассчитывать на одну таблетку или одну процедуру.
      Мне целый список назначений написали, все принимал по схеме. Там антибиотики, обезболивающие, вобэнзим для снятия отека и вообще для эффективности лечения, на физио ходил, лечился на полную катушку, так все достало. Но вылечился, чего и всем от души желаю.

  4. Ничего подобного-Как был хронический простатит после радиочастотной терапии,так и есть.Терапия должна была вылечить,но увы. Тоже не вылечила.Сейчас в стадии ремиссии и опять плати за лечение.Это пожизненно и не лечится. Врачи пишут,что хронический простатит не лечится и тут же куча больных пишут,что вылечили простати.Где же ПРАВДА?

  5. Может, врачи и больные на проблему с разных сторон смотрят? Что имеется в виду под «вылечить»? На всю жизнь не зарекаются.
    Я писал, что лечился долго с использованием антибиотиков, вобэнзима и еще целого комплекса лекарств. Закончил лечение примерно 3,5 года назад, с тех пор никакого простатита, никаких проблем в этой области. Это я вылечился? ДА.

  6. Мозги надо мужчинам для начала лечить. Что толку мы отцу купили все лекарства, записали на массаж — не хочу, не буду и все тут.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ