Как проводится гормонотерапия при раке предстательной железы?

загрузка...


Рак предстательной железы на сегодня считается одним из самых сложных и опасных заболеваний у мужчин. Гормонотерапия при раке предстательной железы — наиболее эффективный метод лечения. Как показывает статистика, она больше способна продлить жизнь человека, чем лучевая или химиотерапия.

Суть метода и когда рекомендуется его проводить

О том, что злокачественные опухоли предстательной железы чувствительны и зависимы от гормонального фона мужского организма, стало известно еще в 1941 году. Тестостерон провоцирует размножение раковых клеток. За выработку этого гормона всего лишь на 5% отвечают надпочечники, а почти на 95% — яички. Удалить половые гормоны (их еще называют андрогены) — основная цель, которую преследует гормональная терапия при раке простаты. Прямыми показаниями к применению этого метода являются следующие условия:

  • злокачественное новообразование распространяется за пределы капсулы, то есть происходит метастазирование;
  • рак касается костей или лимфатической системы;
  • нужно уменьшить простату или установить контроль за ростом опухоли накануне лучевой терапии или радикальной операции.

Кроме того, гормонотерапия при раке простаты рекомендуется, если:

  • больной категорически отказывается от операции или облучения;
  • пациент — пожилой человек и имеет дополнительные сопутствующие заболевания, которые осложняют лечение;
  • после более агрессивных методов лечения (операция, лучевая терапия) случается рецидив заболевания.
Хотя гормональная терапия при раке простаты на сегодня является наиболее удачным методом, однако она может иметь ряд негативных последствий для здоровья и жизнедеятельности человека.

В некоторых случаях данный метод не используется, или мужчине выписываются дополнительные препараты, способные уменьшить негативные последствия предложенной терапии.

Назначается гормональная терапия при раке предстательной железы только в индивидуальном порядке врачом-онкологом или урологом, реже хирургом. Предварительно больной должен пройти максимально полное обследование, сдать все рекомендованные анализы. Чтобы проследить за эффективностью лечения, обследование приходится проходить каждые 3-6 месяцев.

Орхидэктомия и инъекционный тип гормонотерапии

Не стоит отождествлять этот метод лечения только с операцией. Онкологи сегодня указывают на несколько эффективных методов, нацеленных на уничтожение рака предстательной железы. Например, орхидэктомия (то есть кастрация) — это довольно простая операция, и она не требует пребывания человека в стационаре. Как правило, под местным наркозом врач делает у корня мошонки небольшой (длиной в 3-4 см) разрез. Через него по очереди достаются оба яичка и удаляются.

удаление яичек при гормонотерапии
Операция по удалению яичек при гормонотерапии

Всего через несколько часов после такой процедуры мужчина может идти домой. Через неделю непрофессионалу выявить отсутствие яичек по внешнему виду просто невозможно. Такое гормональное лечение рака простаты отличается хорошей результативностью, однако в последнее время и врачи, и сами мужчины все чаще отказываются от такого вида, ведь на смену ему приходит не менее эффективный метод медикаментозной кастрации. У больного радикальная операция вызывает психологическое сопротивление: многие пациенты убеждены, что вместе с яичками они теряют часть своего мужского начала.

Инъекционная гормонотерапия при раке простаты — медицинская кастрация. Так же, как и предыдущий вариант, помогает снизить выработку тестостерона до минимальных значений. Суть метода заключается во введении в мужской организм гормонов, которые влияют на работу гипофиза.

гормонотерапия при раке простаты
Лекарственная гормонотерапия при раке простаты намного проще с психологической точки зрения, при достижение того же результата.

Сначала происходит раздражение рецепторов, что впоследствии приводит к всплеску производимых гипофизом гормонов (тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизующего), и при частом использовании инъекций выработка названных веществ становится более медленной. В отличие от хирургической, медикаментозная кастрация дает возможность избежать психологической травмы у мужчин. В группу таких препаратов входят: Люкрин, Диферелин, Супрефакт, Декапептил, Проспан, Гозерелин.

Андрогенная и эстрогенотерапия

Антиандрогенами называются препараты, которые мешают клеткам опухоли взаимодействовать с половыми гормонами, а затем и прогрессировать болезни. Использование антиандрогенов прекрасно дополняет операционную или медикаментозную кастрацию. Выделяют две разновидности таких препаратов:

  • нестероидные — Флутамид, Нулутамид, Бикапуламид — блокируют андрогеновые рецепторы;
  • стероидные — Мегестрол, Дипротерон, Медроксипрогрестирон и некоторые другие — блокируют андрогены и уменьшают выработку тестостерона путем воздействия на гипофиз.

Эстрогенотерапия представляет собой лечение женскими гормонами. Доказанным фактом является то, что, попав в организм больного раком мужчины, эндрогены способствуют инактивации андрогенов, уменьшению выработки мужских половых гормонов, оказывают цитотоксическое влияние на поверхностный слой (эпителиальный) предстательной железы.

Гормонотерапия женскими гормонами
Эстроген — основной женский гормон применяющийся при таком виде лечения

Использование такого лечения при РПЖ дает хороший результат: заметное улучшение состояния здоровья больного отмечается в 60-80% случаев. Препараты эстрогенов доступны по своей цене и присутствуют в каждой аптеке. Вместе с тем эстрогенотерапия имеет и целый ряд противопоказаний. Она категорически запрещается в случаях, когда у мужчины уже были инсульт, инфаркт, присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы.

Виды гормонотерапии и ее последствия

В соответствии с методами, которые используются, принято выделять:

  • монотерапию, которая предполагает использование антиандрогенов и уместна только в тех случаях, когда метастазирования еще не произошло;
  • комплексную терапию, связанную с использованием нескольких методов гормонального лечения одновременно.

Отдельной разновидностью является интермиттирующая гормонотерапия. Она проводится только в случае наибольшего обострения болезни и прерывается, когда уровень ПСА при раке предстательной железы снижается. Лечение снова может проводиться, как только состояние здоровья больного ухудшится. Такая схема позволяет избежать негативных последствий гормонотерапии и уменьшить расходы.

Мужчины, которые лечатся от рака простаты с помощью гормональной терапии, часто указывают на побочные эффекты. Так, после операционного вмешательства иногда возникает кровотечение в мошонке. Возможно инфицирование раны. При медикаментозном лечении врачи предупреждают о таких возможных последствиях:

  • диарея;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • набухание груди;
  • снижение либидо;
  • проблемы с потенцией;
  • ощущение приливов.

Рак предстательной железы — агрессивное заболевание, которое напрямую зависит от мужских гормонов. Гормонотерапия может стать основным методом борьбы с болезнью. Хотя и отличается такое лечение возможными негативными последствиями, однако помогает продлить жизнь человека в случае метастазирования опухоли, и вылечиться, если метастазов новообразования еще нет.

загрузка...
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ