Стадии и способы классификации рака простаты

загрузка...

Оценить степень развития ракового процесса можно несколькими способами. Для этого используется классификация рака простаты, которая имеет различные вариации. Выявить состояние пациента можно, используя данные о распространенности новообразования, шкалу по системе Глиссона, клиническую картину и другие способы.

Строение клеток

Самым простым способом разделения степени развития новообразования является оценка клеточного строения. В ходе анализа выявляется агрессивность опухоли, ее рост и развитие. Врачи определили, что у больного может обнаружиться:

  • аденомовидная карцинома;
  • переходно-клеточный рак;
  • плоскоклеточная опухоль.

Выявить изменения можно, изучив строение клеток тканей, взятых в ходе биопсии.

Оценка распространенности ракового процесса

Система ТНМ классифицирует злокачественные новообразования в зависимости от стадии их развития. На ее критерии ориентируются все онкологи при описании распространенности опухолей при раке предстательной железы. Разработкой деления занимались американские ученые, исследующие раковые заболевания.

классификация рака простаты
Классификация по системе ТНМ — разработка американских ученых

Т категория

Раковый процесс может распространяться в соответствии с четырьмя категориями. Исследователи определили их как Т1, Т2, Т3 и Т4. Каждая из них имеет по несколько подвидов.

При возникновении Т1 стадии новообразование нельзя нащупать при исследовании железы с помощью ректальной пальпации. Также изменения не выявляются при ультразвуковой диагностике.

  1. Случайно диагностированный рак будет относиться к категории Т1а. В большинстве случаев к его выявлению приводит резекция аденомы через уретру и гистологическое исследование. Пораженные клетки составляют 5% от всего объема тканей.
  2. Стадия Т1b выявляется аналогичным способом. Но поражение наблюдается в более, чем 5% тканей.
  3. Степень Т1с может быть выявлена в ходе биопсии тканей, когда у пациента повышен уровень простатспецифического антигена в крови.

При возникновении категории Т2 опухоль прощупывается ректально, а также определяется на мониторе ультразвукового аппарата. Но при этом не наблюдается разрастания новообразования. Подвиды данной стадии определяются в зависимости от степени распространения патологического процесса:

  • 1/2 или менее половины одной из долей – Т2а;
  • более 1/2 доли – Т2b;
  • поражение обеих долей – Т2с.

При распространении новообразования за пределы железы и поражении семенных пузырьков ставится Т3 стадия. Если наблюдается только разрастание, то определяется степень Т3а. В случае поражения семенных пузырьков обнаруживается Т3b.

Строение семенного пузырька
Строение семенного пузырька

Стадия Т4 не имеет подвидов. Она характеризуется прорастанием опухоли в ближайшие ткани, сфинктер уретры, прямую кишку, тазовые стенки, мочевой пузырь.

N категория

В зависимости от степени поражения регионарных и лимфатических узлов может быть поставлена оценка:

  • NX – невозможность оценки состояние лимфоузлов;
  • N0 – отсутствие раковых клеток в узлах;
  • N1 – наличие новообразования в одном или нескольких узлах.

М категория

По делению в соответствии с М категорией можно определить присутствие метастазов в тканях и органах, располагающихся вдали от предстательной железы.

В стадии MX невозможно сделать вывод о наличии метастазов из-за нехватки данных. При М0 метастазы отсутствуют.

М1 характеризуется распространением раковых клеток далее регионарных лимфоузлов. При этом в случае постановки стадии:

  • М1а – распространение опухоли наблюдается за пределами таза;
  • М1b – происходит поражение костей;
  • М1с – наблюдается проникновение метастазов в легкие, головной мозг, печень.

Степень дифференцирования по Глисону

Для определения прогноза заболевания, подтверждения плана лечения и оценки результатов врачи используют шкалу Глисона при раке простаты. Классификация по степени дифференцировки необходима для выявления схожести клеток простаты с нормальными.

Деление произведено канадским патоморфологом Глисоном. Степени оцениваются по количеству баллов. При наибольших значениях определяется менее дифференцированная и более агрессивная опухоль, рост которой не прекращается.

Глисон
Степени злокачественности по шкале Глисона

Шкала Глисона выделяет четыре вида раковых новообразований в предстательной железе.

  1. Высокодифференцированный вид с отсутствием различий между раковыми и нормальными клетками наделяется одним баллом.
  2. Умеренно дифференцированные опухоли оцениваются от 2 до 4 баллов.
  3. Низко- и недифференцированные образования с явно отличимыми раковыми клетками составляют 5 баллов по Глисону.
При наличии высокодифференцированных опухолей наблюдается медленное развитие новообразования и появление метастазов. В отличие от них низкодифференцированные виды характеризуются быстрым и агрессивным ростом, ускоренным процессом появления метастазов. Больным, имеющим такую степень рака, дают неутешительные прогнозы.

Определить тип раковой опухоли по данной классификации можно только после тщательного выявления всех симптомов заболевания и комплексной диагностики. На основании различных типов классификации можно сделать прогноз лечения и развития заболевания. Терапия подбирается с учетом особенностей и признаков каждого из типов.

Стадии по системе Джюит-Уайтмор

Система, названная по именам создателей, делит раковые новообразования в предстательной железе на несколько видов. Те, в свою очередь, имеют разновидности, наиболее точно отражающие характер течения заболевания.

Степень А

Ранней стадией рака предстательной железы является А. Она характеризуется расположением раковых клеток непосредственно в пораженном органе. Симптоматика заболевания у больного полностью отсутствует.

рак простаты
Расположение раковых клеток внутри простаты

Если клетки имеют хорошую дифференциальную способность, то выявляется их умеренное изменение (степень А1). В случае умеренной или плохой дифференциации наблюдается стадия А2, характеризующаяся поражением простаты в нескольких местах.

Степень В

Локализация опухоли по-прежнему отмечается внутри пораженной предстательной железы. Врач может обнаружить изменения при пальпации в ходе ректального пальцевого исследования или по анализу, определяющему уровень простатспецифического антигена в крови.

  1. Если опухоль невозможно нащупать, а она располагается в простате, ставится стадия В0. При этом изменения выявляются только в ходе анализа ПСА.
  2. Стадия В1 характеризуется одним узлом опухоли в одной из долей предстательной железы.
  3. При возникновении степени В2 можно наблюдать экстенсивность роста опухоли. Новообразование поражает полностью одну или обе доли простаты.

Степень С

В случае выхода опухоли за пределы предстательной железы диагностируется С стадия. Раковые клетки распространяются на близлежащие ткани и органы. Также наблюдается поражение семенных пузырьков.

рак простаты
Распространение рака предстательной железы

Если опухоль просто переходит границы предстательной железы, то определяется стадия С1. Когда за счет злокачественного новообразования перекрываются просветы мочевого пузыря или уретрального канала, то ставится степень С2.

Степень D

С развитием раковой опухоли происходят значительные изменения в организме. Опухоль начинает метастазировать. Поражение происходит через лимфатическую систему. Сначала метастазы проникают в регионарные узлы, а затем обнаруживаются в:

Простатит "выгорает" за сутки! Возьми простое средство...

Нетрадиционная методика с невероятным эффектом!

>
  • легких;
  • печени;
  • костях;
  • желудке.

При постановке стадии D0 метастазы выявляются в ходе клинических исследований, проведенных лабораторным способом. У пациентов подтверждается высокий уровень простатспецифического антигена в крови.

Стадия D1 характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов. Если захватываются их отдаленные участки, а также повреждаются другие органы и ткани, то определяется D2 степень.

Самой тяжелой считается стадия D3. В ходе нее метастазы проявляются и не исчезают даже после лечения заболевания. В этом случае практически в 100% случаев наступает летальный исход.

При совокупности различных классификаций врачи могут значительно облегчить постановку диагноза. Кроме того данные обозначения используются по всему миру, поэтому передавать данные о заболевании, стадии рака, прогнозе и лечении можно без особого труда.

загрузка...
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ